Dispositivo supraglóticos. Estado de la cuestión / Supraglotic devices. State of the art

Introducción. Los dispositivos supraglóticos (DSG) se diseñaron para facilitar la intubación endotraqueal (IET), pueden insertarse correctamente con menor grado de formación y ofrecen una gran tasa de éxito de inserción al primer intento. Objetivo. Nombrar los DSG más utilizados en España, describir sus características principales, ventajas e inconvenientes y detallar su técnica de inserción. Metodología. Se analizaron los 30 trabajos más relevantes obtenidos en la búsqueda de la literatura biomédica realizada en las bases de datos PubMed, The Cochrane Library, Web of Science y Scopus. De los 30 trabajos consultados había un caso clínico, tres revisiones sistemáticas, tres guías clínicas, tres artículos de revisión, cinco metaanálisis, siete artículos originales y ocho ensayos clínicos aleatorizados. Resultados. La mascarilla laríngea (ML) no produce cambios hemodinámicos importantes durante su colocación y retirada. Para insertar la ML Fastrach(R) no es necesario movilizar la cabeza del paciente y se puede colocar con una sola mano desde cualquier posición. La ML Supreme(R) produce menor riesgo de desarrollar ronquera, tos y laringoespasmo durante el despertar de una anestesia general en comparación con el tubo endotraqueal. La ML I-Gel(R) permite la IET a través suyo y cuenta con un canal gástrico para la introducción de una sonda nasogástrica. Conclusiones. Los DSG constituyen un método seguro y efectivo en el manejo de la vía aérea en diferentes situaciones. Las enfermeras que han recibido una hora de formación son capaces de utilizar los DSG con altas probabilidades de éxito al primer intento (AU)

Introduction. Supraglottic devices (SGD), designed to facilitate endotracheal intubation (EIT), can be correctly inserted with less training and offer a high rate of success on the first try of insertion. Objective. Name the most frequently SGD used in Spain, describe their main characteristics, advantages and disadvantages, and detail their technique of insertion. Methodology. The 30 most relevant papers obtained after a biomedical literature search using PubMed, The Cochrane Library, Web of Science and Scopus databases, were analyzed. Among the 30 texts consulted, there was one clinical case, three systematic reviews, three clinical guidelines, three literature review articles, five meta-analyses, seven original articles and eight randomized clinical trials. Results. The laryngeal mask airway (LMA) does not produce significant hemodynamic changes during its placement and removal. To insert LMA Fastrach(R) it’s not necessary to mobilize the patient's head and it can be placed using one hand from any position. The ML Supreme(R) produces lower risk of hoarseness, cough and laryngospasm during the awakening from general anesthesia compared to the endotracheal tube. ML I-Gel(R) allows for EIT and has a gastric channel for the introduction of a nasogastric tube. Conclusions. SGD are a safe and effective method of airway management in different situations. Nurses receiving one hour of training are able to use SGD with high success probabilities on the first try (AU)